ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 9.1 Закона Новосибирской областиот 01.02.2005 N 265-ОЗ «О государственной гражданской службе Новосибирскойобласти» прошу назначитьмне, замещавшему должность государственнойгражданской службы Новосибирской области
______________________________________________________________________,
(наименование должности государственной гражданской службы Новосибирской области)
на день прекращения государственной гражданской службы Новосибирской области илина день достижения возраста,дающего право на страховую пенсию по старости (дававшего право на трудовуюпенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»)
______________________________________________________________________,
(указать нужное)
пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ «Остраховых пенсиях» или Законом Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 «О занятости населенияв Российской Федерации» ______________________________________________________________________.
(дата ее назначения и вид страховой пенсии)
Прошу назначенную мне пенсию за выслугу лет перечислять на мой лицевойсчет N ________________________________________________________
в ____________________________________________________________________.
(наименование банка получателя)
При замещении должности государственной службы Российской Федерации,государственной должности Российской Федерации, государственной должностисубъекта Российской Федерации, должности государственной гражданской службыРоссийской Федерации, должности государственной гражданской службы субъектаРоссийской Федерации, муниципальной должности, должности муниципальнойслужбы, а также при изменении места проживания обязуюсь в 5-дневный сроксообщить об этом в министерство труда и социального развития Новосибирскойобласти.
«_____»_____________20___ г. ____________________
(дата) (подпись заявителя)