Рекомендуемый образец
АКТ
ежегодного освидетельствования базы-стоянки
(наименование базы-стоянки) | |||||
(место расположения, адрес) | |||||
Сведения о собственнике или лице, уполномоченном собственником базы-стоянки | |||||
(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица) | |||||
(почтовый адрес) | |||||
контактный тел. | |||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, ответственного за пользование базой-стоянкой | |||||
Сведения о должностном лице, проводящем ежегодное освидетельствование базы-стоянки | |||||
(наименование должности, наименование подразделения ГИМС МЧС России) | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||
Настоящий акт составлен о том, что на поименованной базе-стоянке в результате ее ежегодного освидетельствования установлено: | |||||
1. Базируется всего _________ маломерных судов, из них: | |||||
2. Наличие технической и проектной документации на размещенные на береговой территории и акватории базы-стоянки служебных помещений, причальных и гидротехнических сооружений: | |||||
3. Техническое состояние береговых и плавучих сооружений: | |||||
(причальные сооружения, переходные мостики, швартовые | |||||
устройства) | |||||
4. Укомплектованность спасательными и противопожарными средствами: | |||||
5. Обеспечение безопасной стоянки судов: | |||||
6. Наличие на базе маломерных судов, подлежащих государственной регистрации, но не | |||||
зарегистрированных в установленном порядке: | |||||
7. Организация оповещения судоводителей о гидрометеообстановке: | |||||
8. Организация выпускного режима и учета приписного флота на базе-стоянке: | |||||
Заключение по результатам ежегодного освидетельствования: | |||||
Должностное лицо ГИМС МЧС России, проводившее ежегодное освидетельствование базы-стоянки: | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | ||||
Руководитель базы-стоянки или должностное лицо, ответственное за пользование базой-стоянкой: | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | ||||
"____" _____________ 20___ г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"