Рекомендуемый образец
Заявление-декларация
соответствия базы-стоянки требованиям Правил пользования базами (сооружениями) для стоянок маломерных судов в Российской Федерации
1. Сведения о базе-стоянке | |||
Субъект Российской Федерации | |||
Адрес базы-стоянки | |||
наименование) | |||
Юридический адрес базы-стоянки (при | |||
наличии) | |||
Максимальное количество судов, | |||
базирование которых предусмотрено на | |||
базе-стоянке, с учетом обеспечения сохранения их целостности при неблагоприятных гидрометеоусловиях для данного района | |||
Максимальная длина маломерного | |||
судна, базирование которого может быть обеспечено на базе-стоянке | |||
Максимальная осадка маломерного | |||
судна, базирование которого может быть обеспечено на базе-стоянке | |||
Адрес сайта базы-стоянки в сети | |||
Интернет (при наличии) | |||
Планируемая дата начала работы базы- | |||
стоянки в текущем году | хх.хх.хххх |
2. Уведомление о регистрации заявления-декларации прошу направить по указанному в разделе 3: | |||||||||
адресу электронной почты | , почтовому адресу | , телефону | . | ||||||
3. Сведения о руководителе базы-стоянки: | |||||||||
3.1. Юридическое лицо | |||||||||
Наименование юридического лица | |||||||||
(организационно-правовая форма/полное | |||||||||
наименование) | |||||||||
ОГРН | |||||||||
ИНН/КПП | / | ||||||||
Почтовый адрес | |||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||
Телефон | +7 - (ххх)-ххх-хх-хх |
3.2. Индивидуальный предприниматель | ||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||
ОГРНИП | ||||
ИНН | ||||
СНИЛС | ||||
Наименование, серия и номер документа, | ||||
удостоверяющего личность, дата выдачи | ||||
Телефон | +7 - (ххх)-ххх-хх-хх | |||
Адрес электронной почты | ||||
Адрес регистрации | ||||
3.3. Физическое лицо | ||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||
СНИЛС | ||||
ИНН (при наличии) | ||||
Серия и номер паспорта гражданина | ||||
Российской Федерации | ||||
Дата выдачи паспорта гражданина | ||||
Российской Федерации | ||||
Адрес регистрации | ||||
Телефон | +7 - (ххх)-ххх-хх-хх | |||
Адрес электронной почты |
4. Настоящим заявлением-декларацией подтверждается выполнение требований Правил пользования базами (сооружениями) для стоянок маломерных судов в Российской Федерации:
ДА | Не предусмотрено проектной (эксплуатационной) документацией | ||||
4.1. Ограждение территории базы-стоянки выполнено в | |||||
соответствии с проектной (эксплуатационной) документацией. | |||||
4.2. Обозначены границы базы-стоянки в темное время суток в | |||||
соответствии с требованиями пункта 2.7 Правил. | |||||
4.3. Защитные устройства базы-стоянки, а также иные препятствия, | |||||
представляющие угрозу безопасности плавания, в том числе затопляемые в половодье (паводок), обозначены соответствующими | |||||
знаками судоходной (навигационной) обстановки либо имеют ограждения. | |||||
4.4. Акватория базы-стоянки и подходы к причальным | |||||
сооружениям обеспечивают безопасность маневрирования судов с максимальными размерами и осадкой, указанными в настоящем заявлении-декларации. | |||||
4.5. На базах-стоянках при размещении более 20 моторных маломерных судов предусмотрены: | |||||
места заправки судов моторным топливом, обеспечивающие | |||||
соблюдение требований по охране окружающей среды и пожарной безопасности; | |||||
оборудование по локализации аварийных разливов нефтепродуктов | |||||
на закрепленной акватории водного объекта в наличии и исправном состоянии. | |||||
4.6. На территории базы-стоянки оборудована площадка с | |||||
контейнерами для сбора бытовых отходов и емкости для отработанных горюче-смазочных материалов. | |||||
4.7. На территории базы-стоянки установлен стенд в соответствии | |||||
с требованиями пункта 2.5 Правил. | |||||
4.8. Технические средства и оборудование базы-стоянки обеспечивают: | |||||
4.8.1. безопасность спуска и подъема маломерных судов и грузов; | |||||
4.8.2. пожарную безопасность на территории базы-стоянки | |||||
(имеются комплекты из огнетушителя, ящика с песком, | |||||
лопатой и кошмой на каждые 50 метров причальной линии, но не менее одного комплекта на причал или пирс); | |||||
4.8.3. безопасность посадки и высадки людей с судов (на каждые | |||||
50 метров причальной линии, но не менее одного | |||||
на причал или пирс, размещен спасательный круг (конец Александрова); | |||||
4.8.4. безопасность передвижения людей по причальным сооружениям, в том числе: | |||||
плавучие причальные сооружения надежно закреплены к берегу | |||||
или стоят на своих штатных местах с использованием мертвых якорей; | |||||
на нерабочей стороне предусмотрено леерное ограждение | |||||
высотой не менее 90 сантиметров, с расстоянием между | |||||
стойками не более 1,5 метра и между леерами - не более 45 сантиметров; | |||||
спасательный леер (по наружному периметру причального | |||||
сооружения) закреплен на расстоянии 10-15 сантиметров от уровня воды, с интервалом между точками крепления не более 1,5 метра; | |||||
имеют трапы, сходни или мостки, имеющие сплошной настил | |||||
и леерное ограждение (одно или двустороннее), для сообщения с берегом и между собой, шириной не менее 0,8-1 метра для одностороннего движения и шириной не менее 1,5 метров для двустороннего движения; | |||||
настил на причалах, пирсах, трапах, сходнях и мостках | |||||
обеспечивает максимальную нагрузку в условиях повседневной эксплуатации; | |||||
максимальная нагрузка на причал, пирс, трап, сходню или мостки | |||||
нанесена на видимой части несмываемой контрастной краской в местах входа на них с берега либо выхода с судов; | |||||
4.8.5. информирование судоводителей о гидрометеорологической | |||||
и навигационной обстановке в районе базы-стоянки: организована радиосвязь с маломерными судами, приписанными к базе-стоянке, на которых предусмотрены и установлены радиостанции; | |||||
4.8.6. постоянная связь с пожарными и аварийно-спасательными | |||||
подразделениями, медицинскими учреждениями, подразделениями органов внутренних дел и подразделениями ГИМС МЧС России; | |||||
4.8.7. безопасность стоянки маломерных судов при максимально неблагоприятных гидрометеоусловиях для данного района в период эксплуатации базы-стоянки: | |||||
швартовые устройства (кнехты, битенги, утки, рымы, швартовые | |||||
тумбы) исправны и прочно закреплены, обеспечивают надежное крепление судов; | |||||
привальные брусья, кранцы и прочие приспособления, исключающие | |||||
повреждение корпусов судов при их швартовке и стоянке, в наличии и исправном состоянии. | |||||
4.9. На базе-стоянке организован выпускной режим и ведутся: | |||||
журнал учета приписного флота базы-стоянки; | |||||
журнал учета выхода (прихода) судов. |
5. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении-декларации, а также согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных) в целях осуществления государственного контроля (надзора) за пользованием базой-стоянкой подтверждаю.
Дата "____" _______________ 20____ г. | ||
(подпись) | ||
М.П. (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) |