Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений, полученных в ходе осуществления учета мелиорированных земель
1. Заявитель | ||||||
(наименование юридического лица (полное или сокращенное (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица) | ||||||
2. Адрес в пределах местонахождения (для юридического лица) | ||||||
3. Место жительства (для физического лица) | ||||||
4. Номер телефона (при наличии) | ||||||
5. Адрес электронной почты (при наличии) | ||||||
6. Кадастровый номер земельного участка | ||||||
7. Месторасположение земельного участка | ||||||
8. Прошу предоставить сведения о наличии либо отсутствии мелиорированных земель на указанном земельном участке. | ||||||
Сведения прошу | ||||||
вручить лично в виде документа на бумажном носителе; | ||||||
направить почтовым отправлением в виде документа на бумажном носителе; | ||||||
направить посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в виде электронного документа. | ||||||
/ | ||||||
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации либо ее уполномоченного представителя, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
| ||||||
"_____" _____________ 20___ г. |