Форма
На бланке государственного | ||
(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение) | ||
(адрес, телефон) | ||
от "____"_______________ 20____ г. N _________ | ||
(дата выдачи и номер предложения о досрочном назначении пенсии безработному гражданину) | ||
Предложение | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководствуясь статьей 32 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-I "О занятости населения в Российской Федерации" в связи с отсутствием возможности для трудоустройства предлагается назначить пенсию на период до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно, гражданину | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | " | " | 19 | г., Страховой номер индивидуального | |||||||||||||||||||||||||
лицевого счета | , проживающему(ей) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||
(адрес места жительства) | |||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||
Уполномоченное лицо государственного учреждения службы занятости населения | Работник государственного учреждения службы занятости населения | ||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||
С предложением о назначении пенсии досрочно | |||||||||||||||||||||||||||||
(согласен/не согласен) | |||||||||||||||||||||||||||||
Способ доставки пенсии (проставить отметку в соответствующем квадрате): | |||||||||||||||||||||||||||||
кредитная организация | организация почтовой | иная организация, | |||||||||||||||||||||||||||
связи | занимающаяся доставкой пенсий | ||||||||||||||||||||||||||||
Наименование выбранной организации (не указывается в случае выбора организации почтовой связи): | |||||||||||||||||||||||||||||
Номер счета в кредитной организации (указывается в случае выбора доставки пенсии через кредитную | |||||||||||||||||||||||||||||
организацию): | |||||||||||||||||||||||||||||
Доставку пенсии осуществлять (указывается в случае выбора организации почтовой связи или иной организации, занимающейся доставкой пенсий): | |||||||||||||||||||||||||||||
путем вручения на дому | путем вручения в кассе организации | ||||||||||||||||||||||||||||
Я предупрежден(а), что с организацией, выбранной мной для доставки пенсии, не заключен договор, | |||||||||||||||||||||||||||||
предусмотренный частью 14 статьи 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях". До заключения указанного договора с выбранной мной организацией прошу доставлять пенсию через: | |||||||||||||||||||||||||||||
(указывается наименование организации, с которой заключен соответствующий договор, и, в случае указания кредитной организации, номер счета гражданина в этой кредитной организации) | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись гражданина) | |||||||||||||||||||||||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ заполняется органом, осуществляющим пенсионное обеспечение | |||||||||||||||||||||||||
Гражданину | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета) | |||||||||||||||||||||||||
Пенсия назначена | |||||||||||||||||||||||||
с | " | " | 20 | г. | по | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
в размере | |||||||||||||||||||||||||
Отказано в назначении пенсии | |||||||||||||||||||||||||
(причина отказа) | |||||||||||||||||||||||||
Руководитель органа, осуществляющего пенсионное обеспечение | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"