Действующий

Об утверждении форм документов, используемых при принятии предварительного решения о происхождении товаров, при отзыве такого решения и прекращении его действия, порядков их заполнения, а также формы уведомления о необходимости предоставления дополнительной информации

Приложение N 1
к приказу ФТС России
от 5 февраля 2019 года N 181

     

Форма


Начальнику (заместителю начальника) Управления товарной номенклатуры

ЗАЯВЛЕНИЕ N ________
о принятии предварительного решения о происхождении товара

(фамилия и инициалы заявителя (для физического лица)/наименование организации, должность, фамилия, инициалы руководителя (для юридического лица) или лица, им уполномоченного)

(почтовый адрес (для физического лица)/местонахождение юридического лица и его почтовый адрес)

(идентификационный номер налогоплательщика - для физического лица; идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на учет - для юридического лица)

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан (для физического лица)

Прошу выдать предварительное решение о происхождении указанного ниже товара.

Описание товара:

1) полное коммерческое наименование, фирменное наименование (товарный знак);

2) основные технические и коммерческие характеристики (функциональное назначение, сорт, марка, модель, артикул, описание индивидуальной и транспортной упаковки);

3) код товара в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза, стоимость);

4) материалы, из которых изготовлен товар, их происхождение, коды в соответствии с Гармонизированной системой описания и кодирования товаров и стоимость;

5) производственные и технологические операции, совершенные для изготовления товара.

(должность)

(подпись заявителя)

(Ф.И.О.)

(печать для юридического лица, для физического лица - подпись, при наличии - печать)

Дата (число, месяц, год)