(Рекомендуемый образец)
Центральный банк Российской Федерации | ||||
(наименование структурного подразделения) | ||||
Исх. N | ||||
от |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
(полное фирменное наименование лицензиата) |
(адрес, номера телефона, факса (при наличии последнего) |
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности |
(указывается вид деятельности) |
Сведения о лицензиате | Сведения, указанные в лицензии лицензиата | Сведения, которые необходимо указать в лицензии |
Полное и сокращенное фирменные наименования | ||
Место нахождения | ||
ОГРН |
Приложения: 1. Документ, подтверждающий внесение записи в единый государственный реестр юридических лиц.
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
(наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Банка России
www.cbr.ru, 13.12.2018