Руководитель юридического лица | |||
(уполномоченное должностное лицо) | |||
или индивидуальный предприниматель | |||
подпись | ФИО | ||
"____" ____________ 20___ г. | |||
М.П. (при наличии) |
Отчет
(ФИО индивидуального предпринимателя или наименование юридического лица) |
об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля на |
(полное наименование объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду) |
за ___________ год |
Исполнитель, ответственный за подготовку отчета | |||||
должность | подпись | ФИО | |||
место нахождения (город, населенный пункт) | |||||
год | |||||