Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (с изменениями на 23 апреля 2020 года) (утратил силу с 07.11.2020 на основании приказа Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

____________

     Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

1.

I05.0

Митральный стеноз

Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при хронической

Санаторно-курортные организации в

I05.1

Ревматическая недостаточность митрального клапана

сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФКI-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

климатической зоне проживания пациента.

Климатические курорты (кроме горных)

I05.2

Митральный стеноз с недостаточностью

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные

____________

Функциональный класс (далее - ФК).

Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

I05.8

Другие болезни митрального клапана

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (лесные, равнинные)

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (лесные, равнинные)

Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса, фаза ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (кроме горных)

2.

I06.1

Ревматическая недостаточность аортального клапана

Ревматический аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I06.2

Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

проводимости, без признаков активности ревматического процесса, без приступов стенокардии

I06.8

Другие ревматические болезни аортального клапана

3.

I07

Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Ревматический трикуспидальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I07.1

Трикуспидальная недостаточность

нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

проживания пациента

I07.2

Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

I07.8

Другие болезни трехстворчатого клапана

4.

I08

Поражения нескольких клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I08.0

Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

5.

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II). Артериальная гипертензия, стадия I -II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II).

Ожирение I-III степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II).

Ожирение I-III степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты средней полосы (лесные, равнинные) или в климатической зоне проживания

6.

I11.0

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II)

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

I11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1-2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

7.

I15.0

Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I15.1

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

снижением артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН

I15.2

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

не выше IIA стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание

Вторичные артериальные гипертензии, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН не выше IIA стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические (только при ХСН не выше 1 стадии);

2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)

8.

I20

Стенокардия [грудная жаба]

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК при ХСН I стадии (ФК I-II) без нарушений ритма

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме высокогорных)

I20.1

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II)

Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I-II стадии, 1-3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (лесные, равнинные)

9.

I25.1

Атеросклеротическая болезнь сердца

Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупноочагового (не ранее 12 месяцев)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I25.2

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I25.3

Аневризма сердца

Аневризма сердца с редкими нетяжелыми приступами стенокардии (I, II ФК), при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

10.

I34.1

Пролапс (пролабирование) митрального клапана

Пролапс митрального клапана I-II степени без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

11.

I41.0

Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I41.1

Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без нарушений сердечного ритма через 6 и более месяцев после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

12.

I42

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а

Санаторно-курортные организации в

I43

Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше IIА стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

13.

I67.2

Церебральный атеросклероз

1-я (компенсированная, легкая) и 2-я (субкомпенсированная, умеренная) стадии сосудистой мозговой недостаточности без выраженных интеллектуально-мнестических, аффективных, поведенческих и двигательных нарушений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

I67.4

Гипертензионная энцефалопатия

1) бальнеологические;

2) климатические

I67.8

Другие уточненные поражения сосудов мозга

14.

I69.0

Последствия субарахноидального кровоизлияния

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей, чувствительности, при общем удовлетворительном

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I69.1

Последствия внутричерепного кровоизлияния

состоянии, стабилизации показателей церебральной и общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением речевого контакта, через

I69.2

Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

6-12 месяцев после начала заболевания

I69.3

Последствия инфаркта мозга

I69.4

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

15.

I70.0

Атеросклероз аорты

Атеросклероз артерий нижних конечностей и терминального отдела брюшного аорты, атеросклероз

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I70.1

Атеросклероз почечной артерии

других артерий в состоянии компенсации кровообращения I-II степени, в том числе после реконструктивных операций на

проживания пациента.

Курорты:

I70.2

Атеросклероз артерий конечностей

периферических сосудах (через 6 месяцев после операции)

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными,

I70.8

Атеросклероз других артерий

углекислыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Те же состояния в сочетании с ишемической болезнью сердца, ХСН IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты

16.

I73.0

Синдром Рейно

Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей, фаза стойкой ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

17.

I83.9

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Хроническая венозная недостаточность

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

18.

I87.0

Постфлебитический синдром

Хроническая венозная недостаточность (II-IV степень по клинической классификации), обусловленная

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I87.2

Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

посттромбофлебитической болезнью (после перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен

проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

19.

I89

Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Первичная и вторичная лимфодема I-III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, йодобромными, кремнистыми термальными водами

20.

I95.0

Идиопатическая гипотензия

Эссенциальная гипотензия

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I95.1

Ортостатическая гипотензия

проживания пациента.

Курорты:

I95.2

Гипотензия, вызванная лекарственными средствами

1) бальнеологические;

2) климатические

21.

I97

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Состояние после хирургического лечения ишемической болезни сердца: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и (или) стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости. ХСН I стадии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I97.1

Другие функциональные нарушения после операций на сердце

В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2.

Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I-II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

при активности ревматического процесса не выше I стадии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (кроме горных)

Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I-II), без нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после хирургического лечения нарушений ритма сердца через 3 месяца после вмешательства, без нарушений сердечного ритма и проводимости

I97.2

Синдром постмастэктомического лимфатического отека

Первичная и вторичная лимфодема I-III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента в нежаркое время года