26. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более трех месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства |
(государство, адрес, период проживания) |
27. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности, то указать |
(государство посещения, период, цель поездки) |
Перевод | ||||
(подпись переводчика) | (инициалы, фамилия) | |||
Подпись заявителя | ||||
(инициалы, фамилия) |