Об утверждении форм справки о законном пребывании иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации в связи с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской Федерацией политического убежища, а также свидетельства и ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища

1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии)

(документ, подтверждающий изменения (при наличии)

2. Пол

(мужской, женский)

Перевод

с русского языка сделан

(подпись переводчика)

(инициалы, фамилия)

Подпись заявителя

(инициалы, фамилия)

________________
      Заполняется в случае участия переводчика.

3. Дата рождения

(число, месяц, год)

4. Место рождения

5. Национальность и этническая группа

(указываются по желанию заявителя)

6. Вероисповедание

(указывается по желанию заявителя)

7. Гражданство

(по рождению)

8. Гражданство какого иностранного государства имеется на момент обращения с ходатайством

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

9. Документ, удостоверяющий личность

(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)

10. Образование и квалификация по профессии, специальность:

10.1. Документ об образовании

(наименование и реквизиты документа об образовании, наименование образовательной организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение)

10.2. Ученая степень, ученое звание

(при наличии)

11. Владение иностранными языками, в какой степени

(свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)

Перевод

с русского языка сделан

(подпись переводчика)

(инициалы, фамилия)

Подпись заявителя

(инициалы, фамилия)

12. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):

Место работы (службы), адрес

Должность

Периоды работы

13. Источник средств существования

14. Отношение к воинской обязанности

15. Не преследуется ли заявитель в уголовном порядке за совершение преступления

(если да, то указать государство, компетентными органами которого осуществляется преследование, дату начала преследования, норму уголовного законодательства соответствующего государства)

16. Привлекался ли к уголовной ответственности

(если да, то указать, когда и на территории какого государства, характер обвинения

и вынесенный приговор, место отбытия наказания, основание и дату освобождения)

17. Семейное положение

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)

18. Указать политические, религиозные, военные или общественные организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)

(наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
распространения деятельности организации)

Перевод
с русского языка сделан

(подпись переводчика)

(инициалы, фамилия)

Подпись заявителя

(инициалы, фамилия)

19. Указать характер деятельности заявителя в политических, религиозных, военных или общественных организациях, в которых заявитель состоял в государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства), начиная с момента вступления в них и до настоящего времени

(период, цели и методы работы)