ФОРМА
свидетельства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища
(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища
Настоящее свидетельство выдано | ||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||
число, месяц, год рождения | ||||||||
гражданство | ||||||||
в том, что Указом Президента Российской Федерации от | ||||||||
N _______ ему (ей) Российской Федерацией предоставлено политическое убежище. | ||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||
кем выдан | ||||||||
номер_________, дата выдачи _________, срок действия ____________. | ||||||||
Вместе с | политическое убежище предоставлено | |||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||
членам его (её) семьи: |
N | Фамилия, имя, | Дата и место | Степень родства | Документ, |
Свидетельство выдано: | |
(наименование территориального органа |
Дата выдачи: | ||
(должность, специальное звание руководителя территориального органа МВД России на региональном уровне) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |