Форма
(должность, инициалы и фамилия | ||
начальника подразделения | ||
лицензионно-разрешительной работы) | ||
от | ||
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) | ||
гражданина Российской Федерации, число, месяц, год | ||
рождения, место рождения, адрес регистрации по месту | ||
жительства) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения
Прошу Вас выдать мне разрешение | |||||||||||||||||
на хранение и ношение огнестрельного | |||||||||||||||||
короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение отдельной модели боевого холодного | |||||||||||||||||
клинкового оружия (кортика), полученной в порядке наследования, или хранение и ношение отдельной | |||||||||||||||||
модели боевого холодного клинкового оружия (кортика) с военной формой одежды) | |||||||||||||||||
Адрес места жительства (места фактического проживания): | |||||||||||||||||
Контактный телефон (при наличии): | |||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии): | |||||||||||||||||
Паспортные данные гражданина: | |||||||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения) | |||||||||||||||||
Реквизиты платежного документа (при наличии): | |||||||||||||||||
Вид, модель полученного оружия: | |||||||||||||||||
(вид, модель, серия и номер, | |||||||||||||||||
год выпуска оружия, на которое необходимо оформить разрешение) | |||||||||||||||||
Документы на представленное оружие (при наличии) | |||||||||||||||||
(серия и номер документа на представленное оружие, наименование органа, его выдавшего, дата выдачи) | |||||||||||||||||
Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, подтверждающие | |||||||||||||||||
правомерность получения оружия (при наличии): | |||||||||||||||||
(серия и номер документа, подтверждающего законность получения оружия, | |||||||||||||||||
наименование органа, его выдавшего, дата выдачи) | |||||||||||||||||
Являюсь владельцем оружия (при наличии): | |||||||||||||||||
(вид, модель, номер | |||||||||||||||||
каждой единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на хранение, | |||||||||||||||||
хранение и ношение оружия, наименование органа их выдавшего, дата выдачи) | |||||||||||||||||
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию | |||||||||||||||||
посторонних лиц, имеются по адресу: | |||||||||||||||||
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую. | |||||||||||||||||
На обработку персональных данных согласен | |||||||||||||||||
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||
К заявлению прилагаются: | |||||||||||||||||
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона "Об оружии" и главами X и XII Правил оборота оружия, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять. | |||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия заявителя) | ||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||