23. Для предоставления государственной услуги заявителем представляется заявление, в котором указываются:
а) наименование уполномоченного органа, в который подается заявление;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя без сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим личность, а также статус лица, имеющего право на получение государственных пособий (мать, отец, лицо, их заменяющее);
в) сведения о документе, удостоверяющем личность (наименование, серия и номер, кем и когда выдан);
г) сведения о месте жительства (пребывания) (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) на основании записи в документе, удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства, месту пребывания (если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность);
д) сведения о месте фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры);
е) вид государственного пособия, за назначением и выплатой которого обращается заявитель;
ж) способ получения государственных пособий (почтовым переводом, перечислением на личный счет заявителя, открытый в кредитной организации);
з) сведения о реквизитах счета, открытого заявителем (наименование организации, в которую должно быть перечислено государственное пособие, банковский идентификационный код (БИК), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета заявителя);
и) сведения о представителе заявителя (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства (пребывания), фактического проживания) (в случае обращения представителя заявителя);
к) сведения о документе, удостоверяющем личность представителя заявителя (наименование, серия и номер, кем и когда выдан) (в случае обращения представителя заявителя);
л) сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя (наименование, серия и номер, кем и когда выдан) (в случае обращения представителя заявителя);
м) форма получения результата государственной услуги - на бумажном носителе, в форме электронного документа;
н) способ получения результата государственной услуги - в уполномоченном органе, многофункциональном центре, посредством почтовой связи (с указанием почтового адреса), посредством Единого портала, портала услуг;