УТВЕРЖДАЮ | |||||||
(должность, специальное звание, | |||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||
" | " | 20 | г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||
Семье бывшего | ||||||||||||||||||||||
(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), | ||||||||||||||||||||||
должность и место службы) | ||||||||||||||||||||||
год рождения | , умер " | " | 20 | г., | ||||||||||||||||||
приказ МВД, ГУ, УМВД, в/ч | ||||||||||||||||||||||
(кем издан приказ) | ||||||||||||||||||||||
об исключении из реестра сотрудников N | от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии: | ||||||||||||||||||||||
должностной оклад | руб. | |||||||||||||||||||||
оклад по званию | руб. | |||||||||||||||||||||
процентная надбавка за выслугу лет | руб. | |||||||||||||||||||||
Всего: | руб. | |||||||||||||||||||||
Повышения пенсии: | ||||||||||||||||||||||
руб. | ||||||||||||||||||||||
(наименование выплаты) | ||||||||||||||||||||||
руб. | ||||||||||||||||||||||
(наименование выплаты) | ||||||||||||||||||||||
Члены семьи, которым назначается пенсия: |
Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Число, месяц и год рождения | Отметки о прекращении выплаты пенсии | |
дата | причина | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Пенсия назначается с " | " | 20 | г. на | членов семьи в размере | ||||||||||||||||||||
% денежного довольствия в сумме | руб. в месяц. | |||||||||||||||||||||||
Доля пенсии на одного члена семьи | руб. | |||||||||||||||||||||||
На кого выписано разрешение на выплату пенсии | ||||||||||||||||||||||||
Старший специалист (специалист) | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Начальник пенсионного органа | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||
СВЕДЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||
1. Пенсия | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
с " | " | 20 | г. пересчитана | |||||||||||||||||||||
(указать основание) | ||||||||||||||||||||||||
и установлена в размере | руб. в месяц. | |||||||||||||||||||||||
2. Выплата пенсии прекращена | ||||||||||||||||||||||||
(указать причину) | ||||||||||||||||||||||||
Старший специалист (специалист) | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Начальник пенсионного органа | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||
ОТМЕТКИ О ВЫСЫЛКЕ В УЧРЕЖДЕНИЕ (ФИЛИАЛ) КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РАЗРЕШЕНИЙ НА ВЫПЛАТУ ПЕНСИИ И РАСПОРЯЖЕНИЯ НА ЕДИНОВРЕМЕННУЮ ВЫПЛАТУ |
N п/п | Дата вы- | Номер разрешения на выплату пенсии или распоряжения | На срок | Сумма пенсии в месяц (или подлежащая выплате по распоряжению), | В какое учреждение (филиал) кредитной организации | Подпись сотрудника, направившего документ | |
на едино- | с | по | руб. | высланы документы | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ОТМЕТКИ О ПРОВЕРКЕ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ УЧРЕЖДЕНИЕМ (ФИЛИАЛОМ) КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ |
N п/п | Номер разрешения на выплату пенсии, рас- | За какой период | Подлежало выплате | Выпла- | Недо- | Пере- | Номера и даты сообщений учреждению (филиалу) кредитной организации о неправильно выплаченных суммах | Подпись сотрудника, произво- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |