Приложение 4
к Указанию Банка России
от 25 декабря 2017 года N 4662-У
"О квалификационных требованиях
к руководителю службы управления
рисками, службы внутреннего контроля
и службы внутреннего аудита кредитной
организации, лицу, ответственному
за организацию системы управления рисками,
и контролеру негосударственного
пенсионного фонда, ревизору страховой
организации, о порядке уведомления
Банка России о назначении на должность
(об освобождении от должности)
указанных лиц (за исключением контролера
негосударственного пенсионного фонда),
специальных должностных лиц,
ответственных за реализацию правил
внутреннего контроля в целях противодействия
легализации (отмыванию) доходов,
полученных преступным путем, и
финансированию терроризма кредитной
организации, негосударственного пенсионного
фонда, страховой организации, управляющей
компании инвестиционных фондов,
паевых инвестиционных фондов и
негосударственных пенсионных фондов,
микрофинансовой компании, сотрудника
службы внутреннего контроля управляющей
компании инвестиционных фондов,
паевых инвестиционных фондов и негосударственных
пенсионных фондов, а также о порядке
оценки Банком России соответствия указанных лиц
(за исключением контролера
негосударственного пенсионного фонда)
квалификационным требованиям
и требованиям к деловой репутации"
(Дополнительно включено
с 1 апреля 2022 года
указанием Банка России
от 12 апреля 2021 года N 5774-У)
(рекомендуемый образец)
| |
| |
| (наименование Уполномоченного подразделения Банка России) |
от _________ N __________
|
В соответствии с пунктом 2.8 Указания Банка России от 25 декабря 2017 года N 4662-У |
|
(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования финансовой организации; для финансовой организации, являющейся коммерческой организацией, - полное и (или) |
сокращенное (при наличии) фирменные наименования, для некредитной финансовой |
организации - основной государственный регистрационный номер (ОГРН), для кредитной |
организации - регистрационный номер, присвоенный Банком России) |
| | |
уведомляет о возложении (осуществлении) временного исполнения обязанностей в | |
| . |
(указывается квартал года в формате "К.ГГГГ", где "К" - квартал, "ГГГГ" - год) |
| | | | | | | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, временно исполняющего (исполняв- шего) обязанности | Наименование должности, по которой осуществля- лось (осуществля- ется) временное исполнение обязанностей | Наимено- вание должности, на постоянной основе занимае- мой лицом, которое временно исполняет (исполняло) обязан- ности | Дата на- чала | Дата окон- ча- ния | Название документа, которым оформлено возложение временного исполнения обязанностей, его дата и номер (последнее - при наличии) (если временное исполнение обязанностей оформлено распорядитель- ным документом); название документа, являющегося основанием для временного исполнения обязанностей (если временное исполнение обязанностей осуществляется без оформления распорядитель- ного документа) | Подтверждение отсутствия: оснований для признания деловой репутации не соответствую- щей требованиям, установленным федеральными законами; ограничений (запретов), препятствующих временному исполнению обязанностей по должности |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | | | | | | | (Подпись лица, временно исполняющего (исполнявшего) обязанности) |
2 | | | | | | | |
... | | | | | | | |
Приложение: на ___ листах
| | | | |
| | | | |
(должность уполномоченного лица финансовой организации) | | (личная подпись) | | (инициалы, фамилия) |
| | | | |
(дата подписания) | | | | |
________________
Указывается при наличии.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"