Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

(наименование гостиницы, санатория, дома отдыха, пансионата, кемпинга, туристской базы или другого подобного учреждения)

(адрес (регион, район, город, населенный пункт))

комн.

1. Фамилия (при наличии)

2. Имя (при наличии)

3. Отчество (при наличии)

4. Дата рождения "___" _____________ ________ г.

5. Пол муж./жен.

6. Место рождения: страна

регион

район

город

населенный пункт

7. Гражданство

8. Документ, удостоверяющий личность: вид

серия ________ номер ___________ выдан "___" _____________ ________ г.

Срок действия (для заграничного паспорта) "___" _____________ ________ г.

орган, выдавший документ

код

9. Законный представитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________

Заполняется при регистрации несовершеннолетних детей и граждан, находящихся под опекой и попечительством.

10. Место жительства (при отсутствии места жительства - место пребывания):

страна

регион

район

город

населенный пункт

ул.

, дом ___________ корп. _____________ кв. __________

Размер 105x145

11. Прибыл "__" _________ ____ г. Выбыл "__" __________ _______ г.

12. Зарегистрировал "__" __________ _______ г. Подпись ______________