Недействующий

Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (утратил силу с 02.05.2021 на основании приказа ФСС России от 04.02.2021 N 26)

Приложение N 3
к приказу Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 24 ноября 2017 года N 579


Форма

     

Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка


Наименование страхователя

Регистрационный номер страхователя

Код подчиненности

ИНН/КПП

/

ОГРН (ОГРНИП)

Контактный номер телефона (с указанием кода)

страхователя (уполномоченного представителя страхователя)

Адрес электронной почты страхователя

(уполномоченного представителя страхователя)


N
п/п

Сведения о получателе пособия

Документ, удостоверяющий личность

фамилия

имя

отчество

дата рождения

статус

адрес регистрации

адрес места
жительства
(пребывания)

СНИЛС

серия

номер

дата выдачи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ИТОГО

Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации

Ф.И.О. ребенка (детей) и

Наименование и реквизиты документов,

Иная информация, имеющая значение при решении

наименова-
ние документа

серия

номер

дата выдачи (продления)

дата его (их) рождения

представленных для назначения пособия

вопросов назначения пособия

13

14

15

16

17

18

19

Способ

Реквизиты для перечисления пособия застрахованному лицу на банковский счет

выплаты

наименование Банка

N счета

БИК

N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом

20

21

22

23

24