Недействующий

Об утверждении Порядка представления банками (иными кредитными организациями) информации о наличии счетов в банке (иной кредитной организации) и (или) об остатках денежных средств на счетах, об операциях на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей по запросам территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации, а также формы справки о наличии счетов, формы справки об остатках денежных средств на счетах, формы выписки по операциям на счетах (утратил силу с 13.02.2024 на основании приказа СФР от 05.12.2023 N 2392)

          Приложение N 3
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 2 ноября 2017 года N 539

     

Форма


(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(адрес места нахождения)

     

Справка об остатках денежных средств на счетах

Банк (иная кредитная организация) (филиал банка (иной кредитной организации)

(полное фирменное или сокращенное фирменное наименование банка (иной кредитной организации) (филиала банка (иной кредитной организации) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций)

ИНН

КПП

БИК

В соответствии с запросом территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации от ___________ N _______

в отношении

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

________________
      Отчество заполняется при наличии.

Регистрационный номер

Код

в территориальном органе Фонда

подчиненности

социального страхования

Российской Федерации

ИНН/КИО

КПП


представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах, открытых указанному лицу

1

2

3

4

5

6

номер счета

дата открытия счета

дата закрытия счета

вид счета

цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)

остаток денежных средств на счете

________________

     Суммы указываются в единицах валюты, где целая часть отделяется от дробной части знаком тире "-", дробная часть указывается двумя знаками.

Информация по следующим счетам отсутствует:

N

(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют.

Указанная информация предоставляется по состоянию на "__" __________ 20__ г.

Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации) (филиала банка (иной кредитной организации)

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(дата)

М.П.(при наличии)

________________
      Отчество заполняется при наличии.