ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении условий соглашения об осуществлении | |
(вид деятельности) |
деятельности в особой экономической зоне в | |
(наименование особой экономической зоны) |
Прошу Министерство Российской Федерации по делам Северного Кавказа заключить с | ||||||||
(сокращенное наименование коммерческой организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||
соглашение об осуществлении | деятельности на | |||||||
(тип деятельности) | ||||||||
территории | ||||||||
(наименование особой экономической зоны) | ||||||||
. | ||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||
1. Сведения о заявителе: | ||||||||
(полное и сокращенное наименование заявителя, | ||||||||
адрес заявителя, Ф.И.О. руководителя, | ||||||||
полное и сокращенное наименование проекта и иные реквизиты) | ||||||||
2. Сведения о предполагаемой деятельности заявителя: | ||||||||
(сокращенное наименование коммерческой организации/Ф.И.О. | ||||||||
индивидуального предпринимателя) | ||||||||
планирует развивать следующие направления деятельности на территории особой экономической зоны: | ||||||||
2.1. | ; | |||||||
2.2. | . | |||||||
3. Сведения о государственном и (или) муниципальном имуществе, необходимом для предполагаемой деятельности заявителя: | ||||||||
. | ||||||||
4. Сведения о площади земельного участка, необходимого для осуществления предполагаемой деятельности заявителя: | ||||||||
. | ||||||||
5. Сведения о предполагаемом объеме инвестиций и предполагаемом объеме капитальных вложений в период деятельности заявителя в особой экономической зоне: 5.1. Общий предполагаемый объем инвестиций в период деятельности заявителя в особой экономической зоне: | ||||||||
. | ||||||||
5.2. Общий предполагаемый объем капитальных вложений в период деятельности заявителя в | ||||||||
особой экономической зоне: | . | |||||||
| ||||||||
в особой экономической зоне: | . | |||||||
6. Сведения о величине необходимой присоединяемой мощности энергопринимающих устройств заявителя, а также о видах и об объеме, о планируемой величине необходимой подключаемой нагрузки в отношении необходимых ресурсов: | ||||||||
6.1. Потребности в холодной и горячей воде (Гкал/час): | . | |||||||
. | ||||||||
6.2. Потребности в сетевом газе (м/час): | . | |||||||
6.3. Потребности в тепловой энергии (МВт): | . | |||||||
6.4. Иные потребности: | ||||||||
7. Сведения о вносимых изменениях в условия Соглашения: | ||||||||
Приложение: 1. Копия учредительных документов на __ л. в __ экз.
2. Бизнес-план на __ л. в __ экз.
3. Копия свидетельства о государственной регистрации на __ л. в __ экз.
4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на __ л. в __ экз.
Руководитель юридического лица или | ||
индивидуальный предприниматель | Ф.И.О. | |
(подпись) |