форма
Министерство здравоохранения Российской Федерации | |||||||
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения) | |||||||
"УТВЕРЖДАЮ" | |||||||
(руководитель, Ф.И.О., подпись, печать) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы документов для получения разрешения на проведение клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения | ||||||
1. Общие положения | ||||||
1.1. номер и дата задания Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||||||
1.2. дата поступления задания Министерства здравоохранения Российской Федерации в экспертное учреждение и входящий регистрационный номер | ||||||
1.3. наименование лекарственного препарата: международное непатентованное или химическое (группировочное) наименование | ||||||
торговое наименование | ||||||
1.4. форма выпуска (лекарственная форма, дозировка, способы введения и применения, масса/объем/комплектность) | ||||||
1.5. состав лекарственного препарата (перечень действующих и вспомогательных веществ, с указанием количества каждого из них) | ||||||
1.5.1. Фармакотерапевтическая группа по анатомо-терапевтическо-химической классификации (далее - АТХ) | ||||||
1.5.2. Код АТХ | ||||||
1.5.3. Протокол клинического исследования (код, наименование, версия) | ||||||
1.6. Заявитель | ||||||
1.7. Сведения об экспертах (Ф.И.О., специальность, ученая степень (звание) (при наличии), стаж работы, место работы и должность) | ||||||
1.8. Об ответственности за достоверность сведений, изложенных в заключении, предупрежден: | ||||||
председатель комиссии экспертов | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
ответственный секретарь | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
эксперты | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
2. Содержание представленных на экспертизу документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения (излагаются основные положения представленной документации): | ||||||
3. Сведения о проведенных комиссией экспертов исследованиях с указанием Ф.И.О. экспертов, объема и характера выполненных каждым из них работ и их результатов: | ||||||
4. Экспертная оценка и выводы по представленным на экспертизу документам для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения с указанием Ф.И.О. эксперта, сделавшего вывод по каждому из пунктов 4.1. оценка научной обоснованности программы доклинических исследований лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
4.2. оценка выбора экспериментальной модели исследования и (или) тест-систем | ||||||
; | ||||||
4.3. оценка объема выполненных доклинических исследований лекарственного препарата с целью установления его фармакодинамических эффектов, механизма действия и потенциальных побочных действий: 4.3.1. изучение фармакологических свойств лекарственного препарата: а) основные фармакодинамические (иммунологические) эффекты | ||||||
б) фармакологические эффекты, несвязанные с заявленным показанием к применению | ||||||
; | ||||||
в) влияние на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт | ||||||
; | ||||||
г) фармакодинамическое взаимодействие лекарственного препарата | ||||||
4.3.2. изучение фармакокинетических свойств лекарственного препарата: а) всасывание лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
б) распределение лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
в) метаболизм лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
г) выведение лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
д) фармакокинетическое взаимодействие лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
4.3.3. изучение токсикологических свойств лекарственного препарата: а) токсичность при однократном введении (острая токсичность) | ||||||
; | ||||||
б) токсичность при повторном введении (подострая и хроническая токсичность) | ||||||
; | ||||||
в) мутагенность | ||||||
; | ||||||
г) канцерогенность | ||||||
; | ||||||
д) репродуктивная и онтогенетическая токсичность | ||||||
; | ||||||
е) раздражающее действие | ||||||
; | ||||||
ж) другие токсикологические исследования (антигенность, иммунотоксичность) (при наличии) | ||||||
. | ||||||
4.4. оценка интерпретации разработчиком полученных результатов доклинических исследований (фармакологических, фармакокинетических, токсикологических исследований) лекарственного препарата | ||||||
; | ||||||
4.5. оценка методов статистической обработки результатов доклинических исследований | ||||||
; | ||||||
4.6. содержание проекта протокола клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения и его оценка на соответствие заявляемым целям и задачам клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) | ||||||
; | ||||||
4.7. оценка результатов предыдущих клинических исследований лекарственного препарата (при наличии) | ||||||
; | ||||||
4.8. оценка результатов проведенных в стране заявителя и других странах клинических исследований, исследований биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности лекарственного препарата (включая эпидемиологические исследования иммунобиологических лекарственных препаратов, предназначенных для иммунологической профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе у детей) (при наличии) | ||||||
. | ||||||
5. Общий вывод по результатам экспертизы: | ||||||
проведение клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения | ||||||
(возможно или невозможно) | ||||||
Комиссия экспертов в составе: | ||||||
председатель комиссии экспертов | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
ответственный секретарь | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
эксперты | ||||||
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||||||
Дата оформления заключения " | " | 20 г. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 19.12.2017,
N 0001201712190004