Приложение N 4
к Требованиям к содержанию
проекта горного отвода, форме
горноотводного акта, графических
приложений, плана горного отвода
и ведению реестра документов,
удостоверяющих уточнённые
границы горного отвода,
утверждённым приказом
Федеральной службы по
экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 1 ноября 2017 года N 461
(рекомендуемый образец)
| | | | | | | | | | |
N
п/п в реест-
ре | Реквизиты горно-
отводных документов:
(горно-
отводный акт: N______ выдан:_____ срок действия до: __________) | Реквизиты лицензии на поль-
зование недрами:
(серия___ N________ срок действия до: ______) | Наимено-
вание участка недр (место-
рождения) | Площадь горного отвода в предва-
ритель-
ных/в уточнён-
ных границах, га | Целевое назна-
чение работ, связан-
ных с пользо-
ванием недрами | Место нахож-
дения горного отвода (селе-
ние, район, область, край, респуб-
лика) | Наиме-
нование органи-
зации, полу-
чившей горный отвод | Отметка о пере-
оформ-
лении горно-
отводной докумен-
тации с указанием причин | Возврат горно-
отвод-
ной доку-
ментации с указа-
нием причин | Приме-
чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 04.12.2017,
N 0001201712040008