Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по рассмотрению ходатайств о признании беженцем на территории Российской Федерации и заявлений о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации (утратил силу с 10.08.2019 на основании приказа МВД России от 11.06.2019 N 376)

лицевая сторона

СПРАВКА N_______
о приеме ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации

Фото

3 x 4

М.П.

Данная справка выдана гражданину (лицу без гражданства)

(государство гражданской принадлежности либо прежнего обычного места жительства)

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), дата рождения)

в том, что его (ее) ходатайство о признании беженцем на территории Российской Федерации принято к рассмотрению в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-I "О беженцах".

Справка выдана

(наименование территориального органа МВД России)

Дата выдачи: "

"

20

г. Действительна до: "

"

20

г.

(подпись, должность, фамилия, инициалы должностного лица)

М.П.

(оборотная сторона)

Фотографии детей

1. М.П.

2. М.П.

3. М.П.

N п/п

Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)

Дата и место рождения

Степень родства

(подпись и фамилия должностного лица)

М.П.