Об утверждении Типового контракта на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения и информационной карты Типового контракта на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения (с изменениями на 19 июня 2018 года) (утратил силу с 03.04.2021 на основании приказа Минздрава России от 18.01.2021 N 15н)

     "Поставщик"

 (полностью наименование (для юридического

лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица) в лице

,

действующего на основании

, с одной стороны, и "Заказчик"

 ("Получатель")

 (полностью наименование Заказчика/наименование

Получателя (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического

лица)) в лице

, действующего на основании

(устав, положение, доверенность), с другой стороны, составили настоящий Акт о следующем:

     Поставщик поставил, а Заказчик (Получатель) принял следующий Товар в соответствии со Спецификацией (приложение N 1 к Контракту) в установленные сроки:

     1. Наименование Товара:

     2. Единица измерения:

     3. Количество в единицах измерения:

     4. Стоимость

 (сумма прописью) руб.

 коп.

В том числе:

      - НДС

%

 (сумма прописью) руб.

 коп.

(если облагается НДС)

     - оптовая надбавка

 (сумма прописью) руб.

 коп.

(если применяется)

     5. Серия Товара

     6. Срок годности Товара:

Представленные документы подтверждают соответствие Товара установленным законодательством Российской Федерации требованиям и остаточному сроку годности.

     К настоящему Акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку Товара:

     1. Товарная накладная от

"

"

20

г.

N

     2. Счет-фактура от

"

"

20

г.

N

     3. Копия регистрационного удостоверения лекарственного препарата

от

"

"

20

г.

N

4. Протокол согласования цен поставки Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, составленный по форме в соответствии с законодательством Российской Федерации (при поставке Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

     5. Копии документов, подтверждающих соответствие Товара,

от

"

"

20

г.

N

     6. Инструкция(ии) по медицинскому применению Товара на русском языке.

     7. Копия Спецификации (Приложение N 1 к Контракту).

     8. Копия Технических характеристик (Приложение N 2 к Контракту).

От Поставщика

От Заказчика (Получателя):

М.П. (при наличии)

М.П.

"

"

20

г.

"

"

20

г.