Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (утратил силу с 01.01.2021 на основании приказа МВД России от 13.10.2020 N 713)

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности, связанной с оказанием
услуг по трудоустройству граждан
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации

ФОРМА

Заявление о переоформлении лицензии

Лицензиат:

(полное и сокращенное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма

юридического лица в соответствии с учредительными документами

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае

внесения изменений в учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов

записи Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места нахождения

органа, осуществившего государственную регистрацию)

Адрес места нахождения

Лицензия N

от

Сведения о государственной регистрации:

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии)

ОГРН:

ИНН:

КПП:

Телефон:

Факс:

Реквизиты налогового органа

Адрес электронной почты

сайт

Местонахождение помещений в субъектах Российской Федерации, в которых будут оказываться

услуги по трудоустройству:

Сведения о праве собственности или ином законном праве на недвижимое имущество (для осуществления лицензируемой деятельности), которое зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости:

Просит переоформить лицензию в связи с:

(указывается причина переоформления)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины:

Просит также

(о направлении в электронной форме информации по вопросам лицензирования)

За предоставление недостоверных или искаженных сведений лицензиат несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации

(подпись)

(Ф.И.О.)

Лицензиат

(должность, Ф.И.О. полностью)

Печать (при наличии)

Дата приема

201

г.

Ф.И.О. должностного лица,
принявшего заявление/подпись

Регистрационный номер

1. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по этому адресу.

2. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

3. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения об услугах, которые лицензиат намерен оказывать, или об услугах, оказание которых лицензиатом прекращаются. Сведения об услугах также указываются в заявлении, если они не были указаны в переоформляемой лицензии.

4. При намерении лицензиата оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг.

5. В случае реорганизации юридического лица в форме преобразования в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц.