Об утверждении Порядка оформления, выдачи и обмена свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации и форм документов, выдаваемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, обратившимся за предоставлением временного убежища на территории Российской Федерации

Справка N __________

о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории
Российской Федерации

Данная справка выдана гражданину (лицу без гражданства)

Фото

35x45
мм

(государство гражданской принадлежности либо прежнего обычного места жительства)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

М.П.

в соответствии с пунктом 4 Порядка предоставления временного убежища на территории Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской от 9 апреля 2001 г. N 274, и подтверждает законность пребывания на территории Российской Федерации его и прибывших с ним членов семьи на период рассмотрения заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Справка выдана

(наименование территориального органа МВД России)

Дата выдачи:

"

"

20

г.

Действительна до:

"

"

20

г.

(подпись и фамилия должностного лица)

М.П.

Серия ВУ-РФ N 0000000

Фотографии членов семьи, не достигших возраста восемнадцати лет

Отметка о постановке на учет по месту пребывания

М.П.

М.П.

М.П.

1

2

3

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата и место рождения

Пол

Степень родства

(подпись и фамилия должностного лица)

М. П.