РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
ПРОТОКОЛ 00AA000000
о доставлении
"__" ____________ 20__ г. | "___" час. "___" мин. | ||||
(дата составления) | (время составления) | (место составления) | |||
Я, | |||||
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол) | |||||
в соответствии со статьей 27.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка)
(фамилия) | (имя) | (отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата и место рождения) | |||||
проживающий(ая) | |||||
телефон: | |||||
работающий(ая)/ служащий(ая) | |||||
(наименование и адрес местонахождения организации, телефон) | |||||
, должность | |||||
"__" __________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. | |||||
(дата, время доставления) | |||||
при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):
невозможность составления протокола об административном правонарушении на месте выявления административного правонарушения, предусмотренного частью статьи ______ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о котором составление протокола является обязательным;
принятие решения об административном задержании лица, совершившего административное правонарушение, предусмотренное частью ______ статьи _________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, влекущего административный арест,
доставлен(а) в | ||
(наименование служебного помещения органа внутренних дел (полиции), | ||
органа местного самоуправления сельского поселения) | ||
Подпись должностного лица, составившего протокол | ||
Копию протокола получил(а) | ||
(подпись доставленного) | ||