РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
СХЕМА
места совершения административного правонарушения
"__" ____________ 20__ г. | "__" час. "___" мин. | |||
(дата составления) | (время составления) | (место составления) |
Условные обозначения: | |||
Со схемой согласен: | |||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | ||
(фамилия, инициалы) | (подпись) |
Схема составлена в присутствии понятых, которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть):
Понятые: | |||||||||||||||
1. Фамилия | Имя | Отчество | |||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||||
адрес места жительства, телефон | |||||||||||||||
Подпись | |||||||||||||||
2. Фамилия | Имя | Отчество | |||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||||
адрес места жительства, телефон | |||||||||||||||
Подпись | |||||||||||||||
Схему составил | |||||||||||||||
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица) | |||||||||||||||
(подпись) |