РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
ПРОТОКОЛ 00AA000000
об административном правонарушении
( | ) | ||||
(регистрационный номер по подсистеме "Административная практика") | |||||
"__" ____________ 20__ г. | "___" час. "___" мин. | ||||
(дата составления) | (время составления) | (место составления) | |||
Я, | |||||
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол) | |||||
в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка)
фамилия | имя | отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
, русским языком | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата и место рождения, гражданство) | (владеет/не владеет) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированный(ая) по месту жительства/пребывания | ||||||||||||
телефон: | ||||||||||||
фактически проживающий(ая) | ||||||||||||
телефон: | ||||||||||||
работающий(ая)/служащий(ая) | ||||||||||||
(наименование и адрес местонахождения организации, телефон) | ||||||||||||
, должность | ||||||||||||
водительское удостоверение (документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||
(серия, номер, когда и кем выдан) | ||||||||||||
управляя транспортным средством | ||||||||||||
(марка, модель, государственный регистрационный знак) | ||||||||||||
принадлежащим | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), организация, адрес) | ||||||||||||
состоящим на учете | ||||||||||||
"__" ___________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. на | ||||||||||||
(дата, время совершения административного правонарушения) | (место совершения административного правонарушения) | |||||||||||
совершил(а) нарушение | ||||||||||||
(пункт нормативного правового акта, существо нарушения, | ||||||||||||
при применении специальных технических средств указываются их показания, наименование, номер) | ||||||||||||
ответственность за которое предусмотрена частью ___ статьи ___ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. | ||||||||||||
Сведения о свидетелях и потерпевших | ||||||||||||
(свидетель/ потерпевший) | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, телефон) | ||||||||||||
Лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены права, предусмотренные статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также статьей 51 Конституции Российской Федерации.
Свидетелям ____________________________________ разъяснены ответственность за заведомо ложные показания, права и обязанности, предусмотренные статьями 17.9, 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Потерпевшим ___________________________________ разъяснены права, предусмотренные статьей 25.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также статьей 51 Конституции Российской Федерации.
Иные сведения, необходимые для разрешения дела | |||||||||||||
(в том числе запись о применении мер | |||||||||||||
обеспечения производства по делу об административном правонарушении, данные о предоставлении переводчика) | |||||||||||||
К протоколу прилагается | |||||||||||||
Место и время рассмотрения дела об административном правонарушении | |||||||||||||
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, показания потерпевших и свидетелей (в случае необходимости записываются и приобщаются | |||||||||||||
к делу): | |||||||||||||
| |||||||||||||
моего жительства | |||||||||||||
(республика, край, область, город, район) | (подпись) | ||||||||||||
Согласен на уведомление меня о месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении посредством CMC-сообщения по телефону | |||||||||||||
(номер мобильного телефона) | (подпись) | ||||||||||||
Лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, ознакомлено с протоколом. | |||||||||||||
Объяснения и замечания по содержанию протокола: | |||||||||||||
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении | |||||||||||||
(запись о его отказе от подписания протокола) | |||||||||||||
Подпись должностного лица, составившего протокол | |||||||||||||
Копию протокола получил(а) | |||||||||||||
(подпись потерпевшего) | |||||||||||||
Копию протокола получил(а) | |||||||||||||
(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении) | |||||||||||||