(наименование федерального органа) |
В период с "___"____________20___г. по "___"____________20___г.
N п/п | Предыдущий регистрационный номер участника, поступившего на военную службу из запаса и повторно включенного в реестр участников | Дата рождения участника | Дата возникно- | Регистрационный номер участника (после поступления на военную службу из запаса и заключения нового контракта) | Дата возникновения основания для повторного включения военно- | Дата внесения записи о повторном включении военно- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель регистрирующего органа | |
(должность, подпись, инициал имени, фамилия) | |
"__" _______________ 20__ г. | |
М.П. |