(наименование федерального органа) |
В период с "___" ___________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.
N п/п | Регистрационный номер участника | Дата возникновения основания для включения в реестр участников | Дата внесения записи о включении военнослужащего в реестр участников | Дата рождения участника |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель регистрирующего органа | |
(должность, подпись, инициал имени, фамилия) | |
"__" _______________ 20__ г. | |
М.П. |