Действующий

О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Новосибирской области (с изменениями на 5 июня 2024 года)



Приложение 1
к Закону Новосибирской области
«О выборах депутатов представительных органов
 муниципальных образований в Новосибирской области»
(В редакции, введенной
Законом НСО от 27.02.2023 N 321-ОЗ, -
см. предыдущую редакцию)




В окружную избирательную комиссию
одномандатного (многомандатного) избирательного округа N ____________
п
по выборам депутатов _______________________________     
(наименование представительного органа муниципального
 образования в соответствии с уставом муниципального образования)<1>

от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ



На основании части 1 статьи 35 Закона Новосибирской области «О выборах депутатов представительных органов

муниципальных образований в Новосибирской области» выдвигаю себя кандидатом в депутаты ___________

______________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального

 образования в соответствии с уставом муниципального образования)

по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N_____.

О себе сообщаю: ___________________________________________________

(дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

______________________________________________________________________

документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

______________________________________________________________________

документ, заменяющий паспорт гражданина, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), траховой номер индивидуального лицевого счета, гражданство, сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации, основное место работы или

______________________________________________________________________

службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

______________________________________________________________________

кандидата, иные сведения в соответствии с частью 2 статьи 35 Закона Новосибирской области

______________________________________________________________________

«О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Новосибирской области»)

______________________________________________________________________

В случае моего избрания депутатом _________________________________

(наименование

______________________________________________________________________________________ обязуюсь

представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата представительного органа муниципального образования.