ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению об условиях
и порядке предоставления мер
государственной поддержки граждан
при кредитовании на газификацию
жилья в Новосибирской области
(В редакции, введенной
постановлением Правительства
области от 27.04.2015 N 168-п, -
см. предыдущую редакцию)
Министру
жилищно-коммунального хозяйства
и энергетики Новосибирской области
от гр.______________
(ФИО)
проживающего по адресу:
Новосибирская область
_____________________
(район, город)
_____________________
(населенный пункт)
_____________________
(улица, дом, квартира)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас возместить часть процентной ставки по кредитному договору от «__ » _______ 20 __ г. N ________, заключенному мной с ________________________ для газификации жилья в соответствии с Положением об условиях и порядке предоставления мер государственной поддержки граждан при кредитовании на газификацию жилья в Новосибирской области, утвержденным постановлением администрации Новосибирской области от «__» _________ 2006 г. N ___________.
Денежные средства, причитающиеся мне в соответствии с вышеуказанным Положением, прошу перечислять по следующим реквизитам:
Получатель: _________________________________________________________________ .
(наименование банка, отделения)
ИНН
БИК
Р/сч________________________________________________________________
(счет отделения банка)
Назначение платежа: «Возмещение процентов в соответствии с постановлением администрации Новосибирской области от «_» __________2006 г. N ____для зачисления на л/сч ____________________________________».
(N лицевого счета гражданина в банке)
ФИО гражданина - полностью
Оригинал (третий экземпляр) кредитного договора с банком прилагается на
листах.
Подпись:____________ / _____________ /
Дата: «___» _____________20 _ г.
Нижняя часть заявления заполняется банком.
Средства в сумме____________________________________________________________
(сумма прописью)
« __» ____20 __ г. переведены на счет ___________________________________________
(подрядчик)