УТВЕРЖДЕНО
постановлением Губернатора
Новосибирской области
от 26.02.2006 N 75
(В редакции, введенной
постановлением губернатора
области от 25.04.2024 N 85, -
см. предыдущую редакцию)
__________________________________________________
(Наименование исполнительно-распорядительного органа
местного самоуправления, осуществляющего учет граждан
в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма)
от ________________________________________________
(ФИО)
проживающего по адресу:
_________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях
Прошу принять меня и мою семью, состоящую из _____ человек (включая заявителя), на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма.
О себе сообщаю следующее:
1. Паспорт серии __________ N___________ выдан __________________________
_____________________________________ дата выдачи ______________________
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________________________________________________________
3. Фамилия при рождении _______________________________________________
4. Реквизиты документов, подтверждающих наличие льгот ___________________ ______________________________________________________________________
Состав семьи:
ФИО | Степень родства по отношению к заявителю | Дата рождения |
Адрес постоянной регистрации по месту жительства (с указанием индекса): __________________________________________________________________
Общая площадь занимаемого жилого помещения_______________________
Основания проживания в занимаемом помещении______________________
Основания для принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Основания для внеочередного получения жилого помещения в соответствии с ч.2 ст. 57 ЖК РФ __________________________________________________________________
Прилагаю документы, предусмотренные статьей 4 Закона Новосибирской области от 04.11.2005 N 337-ОЗ «Об учете органами местного самоуправления граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых в Новосибирской области по договорам социального найма»:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________