АКТ
о текущем состоянии индивидуального жилого дома
«____» ____________200___г. г. Новосибирск
Комиссия, созданной приказом главы администрации _______________________________
района города Новосибирска от «____» ______________200__г. N _____________, в составе:
председателя: _________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
членов комиссии - представителей:
заявителя______________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество)
управления муниципального архитектурно-строительного контроля мэрии _________________
________ ______________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество)
комитета по земельным ресурсам и землеустройству г. Новосибирска _____________________
__________ ____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
установила:
1. Заявителем ________________________________________ предъявлен к обследованию
(фамилия, имя, отчество)
возведенный (самовольно) индивидуальный жилой дом, расположенный на земельном
участке из земель поселений с кадастровым номером __________________________________
по адресу: ______________________________________________________________________
(район города, улица, номер (строительный номер) объекта)
Земельный участок предоставлен в соответствии с __________________________________
_______________________________________________________________________________
(вид, дата и номер документа)
2. Строительно-монтажные работы начались _______________________________________
(месяц, год)
и завершены ______________________.
(месяц, год)
3. Предъявленный к обследованию возведенный (самовольно) индивидуальный жилой
дом имеет следующие показатели объема выполненных работ: