2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
решения программными методами
Качество оказания медицинской помощи в значительной степени зависит от наличия и доступности лекарственных средств. Обеспечение населения эффективными и безопасными медикаментами, соблюдения социальных гарантий на получение лекарственных средств - основная задача органов управления в сфере фармацевтической деятельности.
На протяжении последних лет в области принята и реализуется Областная целевая программа "Централизованный закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения для государственных нужд Новосибирской области на 2001-2003 гг." по закупу жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для обеспечения больных почечной недостаточностью для проведения гемодиализа, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями, туберкулезом, для лечения детей больных гипофизарным нанизмом, фенилкетонурией, гемофилией, муковисцидозом.
Данная схема организации лекарственного обеспечения за счет централизованных закупок позволила увеличить объемы закупаемых медикаментов, обеспечить социальные гарантии населению и получить следующие результаты:
- Смогли пройти лечение в полном объеме благодаря цитостатическим препаратам, полученным Областным детским онкогематоцентром, 100% детей, больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями. Около 70% больных детей были выписаны из стационара в полной ремиссии, что дает надежду в дальнейшем на их полное выздоровление. Общая смертность больных онкогематологическими заболеваниями снизилась на 45,5%, а среди больных с впервые установленным диагнозом - на 63%. Регулярное поступление цитостатических препаратов позволило проводить курсы более эффективной высокодозной химиотерапии больным, имеющим к этому показания, с хорошим клиническим эффектом;
- Поднялась эффективность лечения туберкулеза до 50%. Совместные усилия по поставке противотуберкулезных препаратов в рамках Федеральной и областной целевой программе в 2000-2002 годы позволили стабилизировать ситуацию по туберкулезу в Новосибирской области;
- Снизилась потребность в госпитализации детей по поводу обострений астмы. Организованное обеспечение детей больных бронхиальной астмой профилактическими препаратами, такими как серетид, фликсотид, кромоген и др. впервые за много лет в 2001- 2002 годах позволило исключить случаи догоспитальной смертности среди детей и подростков, больных бронхиальной астмой. Доступность профилактических препаратов позволила у 80% детей предупредить тяжелые формы заболевания, инвалидность.
Среди взрослых больных бронхиальной астмой благодаря поступлению препаратов по областной целевой программе удалось добиться снижения частоты обострений заболевания, у 5% больных достигнута стойкая, до 1 года, ремиссия.
- Взяты на учет дети больные гипофизарным нанизмом, фенилкетонурией, гемофилией, муковисцидозом.
Так, своевременное лечение детей больных гипофизарным нанизмом препаратами гормона роста позволяет значительно увеличить их рост. Эти дети не имеют нарушения интеллекта и единственной помехой для их социальной адаптации является их низкорослость.
Организация поставок детского лечебного питания для детей больных фенилкетонурией позволила эффективно продолжить питание детей-инвалидов. Специальное лечебное питание указанной группы детей необходимо продолжать до достижения ими 7-10 летнего возраста, поскольку прекращение его приведет к необратимым нарушениям умственного и физического развития, полной потере работоспособности и инвалидизации.
Регулярные закупки современных высокоочищенных препаратов крови Фактора VIII для детей-инвалидов, больных тяжелейшим заболеванием - гемофилией, привели к снижению числа рецидивов заболевания в 3-4 раза, обеспечили абсолютную профилактику инфицирования больных вирусами цитомегалии, гепатита В и С, токсоплазмозом, хламидиозом и др.; предотвращают формирование иммунных, крайне тяжелых форм гемофилии, число которых на сегодняшний день составляет 25%. При прекращении приема указанных препаратов - 100% летальный исход.
Принятие областной целевой программы “Обеспечение населения Новосибирской области дорогостоящими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для лечения социально-значимых заболеваний на 2004-2008годы” позволит обеспечить:
- рациональное и эффективное использование лекарственных средств,
- совершенствование качества медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями,
- предоставление социальных гарантий гражданам на бесплатное получение лекарственных средств,
- экономное и эффективное расходование бюджетных денежных средств на закуп дорогостоящих медикаментов.
Кроме того, выделение в бюджете отдельной строкой финансирования закупа дорогостоящих лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения заболеваний социального характера позволит привлечь средства федерального бюджета.