Недействующий

О выборах депутатов Новосибирского областного Совета депутатов (с изменениями на 16 июля 2005 года, утратил силу)

Приложение N 5
к Закону Новосибирской области "О выборах депутатов
Новосибирского областного Совета депутатов"
(В редакции, введенной в действие
 Законом НСО от 14.06.05 N 299-ОЗ, -
см. предыдущую редакцию)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Новосибирского областного Совета депутатов  

(список кандидатов заверен избирательной комиссией Новосибирской области )


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением (избирательным блоком) __________________ единого областного списка кандидатов в депутаты Новосибирского областного Совета депутатов, во главе которого находятся

1. ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы или службы, занимаемая
      должность (в случае отсутствия основного места работы - род занятий))

2. ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы или службы, занимаемая
      должность (в случае отсутствия основного места работы - род занятий))

3. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы или службы, занимаемая
      должность (в случае отсутствия основного места работы - род занятий))

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер,
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Подпись

Дата внесения подписи

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 


       Подписной лист удостоверяю: ______________________________________________

                                  (подпись и дата)

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,

__________________________________________________________________________

серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, лица, собиравшего подписи)

Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного блока

__________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________

Примечание. В подписном листе указываются сведения о кандидатах, включенных в областной списки кандидатов в объеме, установленном статьями 37, 38 настоящего Закона.

Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона.

В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии со статьей 38 настоящего Закона.