Недействующий

О выборах депутатов Новосибирского областного Совета депутатов (с изменениями на 16 июля 2005 года, утратил силу)

Приложение N 4
к Закону Новосибирской области "О выборах депутатов
Новосибирского областного Совета депутатов"
(В редакции, введенной в действие
 Законом НСО от 14.06.05 N 299-ОЗ, -
см. предыдущую редакцию)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Новосибирского областного Совета депутатов


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты Новосибирского областного Совета депутатов

по __________ одномандатному избирательному округу гражданина Российской Федерации                       ____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

родившегося _________________________________________________________________,

(число, месяц, год рождения)

работающего _________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего в _______________________________________________________________

(наименование населенного пункта Российской Федерации).

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

(в возрасте 18 лет число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Подпись

Дата внесения подписи

1.

2.


Подписной лист удостоверяю: ______________________________________________________

                              (подпись и дата)

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,  

_______________________________________________________________________________

серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа лица, собиравшего подписи)


     Кандидат (подпись и дата) ___________________________________________________________


Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указывается номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона.

В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.

     Подделка подписного листа преследуется по статье 142 Уголовного кодекса Российской Федерации.