СПРАВКА
о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего государственную должность государственной службы _________________________,
дающего право на пенсию за выслугу лет
N п/п | N записи в трудо- | Дата | Наименование организации | Продолжительность государственной | Стаж государственной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет | |||||||||
в календарном исчислении | в льготном исчислении * | |||||||||||||
год | месяц | число | лет | меся- цев | дней | лет | меся- цев | дней | лет | месяцев | дней | |||
Всего |
* В льготном исчислении указываются периоды, учтенные при определении стажа государственной службы, в течении которых один календарный год засчитывается за несколько лет (например, служба в рядах Вооруженных сил).
Руководитель (специалист), ответственный за учет кадров
государственного органа _________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Дата Место для печати