Главе муниципального образования
______________________________
от гр-на _______________________
______________________________
адрес, тел. _____________________
______________________________
паспортные данные: _____________
______________________________
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ - ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
Прошу предоставить мне (моей семье) субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг на шесть последующих месяцев;
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вся предоставленная информация о доходах является точной и полной и обязуюсь сообщить обо всех изменениях по месту получения дохода и состава семьи.
За предоставление ложных сведений принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации. Предоставление ложной информации может быть поводом для прекращения выплат субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг.
Я _____________________________________________ согласен на запрос и проверку информации о доходах моих и моей семьи у третьих лиц, в связи с чем даю разрешение и прошу любое предприятие, организацию, фирму, банк, агентство, почтовое отделение, работодателей (независимо от того, являюсь ли я штатным сотрудником), налоговую инспекцию, держателей медицинских карт и школьных документов, а также жилищной организации предоставлять органам, уполномоченным начислять субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг, запрашиваемые сведения, необходимые для исчисления среднедушевого дохода семьи. Специалисты муниципального образования имеют право проверять достоверность представленных сведений с момента первичного обращения граждан.
Для запроса можно использовать копию данного заявления.
"___" _______________200__г. Подпись
_______________________________________________________________________
(принято специалистом по начислению субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг)
Реквизиты РКЦ ____________________
(адрес, телефон)
_________________________________
(расчетный счет)
Примерный образец счета-квитанции об оплате жилья и коммунальных услуг,
(оплачивать до 10 _______200__ г.)
Плательщик (Фамилия, И.О.) | Льгот - нет (если есть-указать какие и сумму) | ||||
Лицевой счет N | |||||
Карточка N | |||||
Адрес | |||||
Форма собственности | |||||
Общая площадь | |||||
Отапливаемая площадь | |||||
Количество проживающих | |||||
Социальная норма площади жилья - на количество проживающих | |||||
Дополнительно на семью оплачивается по действующим тарифам | |||||
Приборы учета | |||||
Сумма задолженности на начало текущего месяца | |||||
Состав оплачиваемых | Общая сумма платежа руб. | Начислено субсидий | |||
ВСЕГО | в т.ч. на социальную норму | ||||
1. Содержание и ремонт жилья (техобслуживание) | |||||
2. Капитальный ремонт | |||||
3. Лифт | |||||
4. Холодная вода | |||||
5. Канализация | |||||
6. Отопление | |||||
7. Горячая вода | |||||
8. Газ | |||||
9. Вывоз ТБО | |||||
10. Найм жилья |
Итого
Пени
Всего начислено
Всего к оплате (за
вычетом субсидий)
Кроме того, оплачиваются
на добровольной основе
(например, страхование
жилья и др.).___________________________________________________
Благодарим за своевременную оплату.
Проверьте Ваше право на получение субсидий: если сумма платежа за социальную норму площади жилья и нормативы потребления коммунальных услуг превышает установленный процент совокупного дохода Вашей семьи, Вам полагается субсидия.