О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 25 октября 2011 года N 495-ПП (утратило силу с 01.01.2019 на основании постановления Правительства Москвы от 05.06.2018 N 525-ПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на оформление дубликата аттестата аккредитации

В Департамент национальной политики, межрегиональных связей и туризма города Москвы в связи с

(указываются основания для оформления дубликата аттестата аккредитации, номер и дата выдачи Аттестата)

1. От

(указываются полное и сокращенное наименования юридического лица)

2. Место нахождения

(указывается почтовый адрес места осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица)

3. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

4. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

5. Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

6. Способ извещения о получении результата рассмотрения заявления

7. К настоящему заявлению прилагаются ранее выданный Аттестат аккредитации (за исключением случаев утраты) и следующие документы по описи

от "___"_____________ 20___ г.

8. Заявление составлено "___"_____________ 20___ г.

(наименование должности руководителя юридического лица или представителя юридического лица)

(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица)

(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя юридического лица)

М.П.