Начальнику Управления земельных ресурсов | ||
от | ||
(Ф.И.О (при наличии) | ||
место жительства заявителя, | ||
(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя) | ||
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем) | ||
(наименование юридического лица | ||
место нахождения юридического лица, | ||
(государственный номер записи о государственной | ||
регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц) | ||
Заявление о предоставлении земельного участка в аренду для целей, не связанных со строительством, без проведения торгов | |||||||
В соответствии со статьёй 39.17 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас предоставить в аренду земельный участок, находящийся в государственной собственности Санкт-Петербурга, кадастровый номер | |||||||
, | |||||||
реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории | |||||||
(указываются в случае, если предусмотрено образование земельного участка) | |||||||
Основание предоставления земельного участка в аренду для целей, не связанных со строительством, без проведения торгов: | |||||||
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации) | |||||||
Цель использования земельного участка: | |||||||
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд | |||||||
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных проектом межевания территории, схемой расположения земельного участка или с | |||||||
проектной документацией | |||||||
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения | |||||||
Информацию о получении заявления, а также результат рассмотрения заявления прошу предоставить следующим способом: в виде бумажного документа, непосредственно при личном обращении в Управление по работе с заявителями; в виде бумажного документа, непосредственно при личном обращении в Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Санкт-Петербурге; в виде бумажного документа, посредством почтового отправления; в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылку на который прошу | |||||||
направить посредством электронной почты | ; | ||||||
в виде электронного документа, направленного посредством электронной почты | |||||||
. | |||||||
Я, | , | ||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | |||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия соответствующих решений. Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.* | |||||||
_______________ * Абзац включается в текст заявления, подаваемого физическим лицом. | |||||||
Дата подачи заявления | |||||||
Подпись | |||||||
(расшифровка подписи) | |||||||
М.П. (при наличии) |