"Приложение N 1
к Положению об организации работы
по реализации на территории
Московской области подпрограммы
"Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой
программы "Жилище" на 2015-2020 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 9 марта 2016 N 174/7)
Форма
(руководителю органа местного самоуправления | |||
муниципального образования Московской области) | |||
от гражданина(ки) | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
, | |||
проживающего(ей) по адресу | |||
(почтовый адрес) | |||
Заявление
о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы
Прошу включить меня, | , | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||||||
в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы (далее - Подпрограмма). | ||||||||||||||||||||
В соответствии с | отношусь к | |||||||||||||||||||
(наименование нормативного акта) | ||||||||||||||||||||
категории | ||||||||||||||||||||
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет средств | ||||||||||||||||||||
, признан нуждающимся | ||||||||||||||||||||
федерального бюджета для приобретения жилого помещения) | ||||||||||||||||||||
в жилом помещении (имеющим право на получение социальной выплаты) и состою в очереди | ||||||||||||||||||||
с "__" ____________ ____ г. в | ||||||||||||||||||||
(место постановки на учет) | ||||||||||||||||||||
Учетное дело N | ||||||||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на | ||||||||||||||||||||
территории Российской Федерации | не имеем (имеем). | |||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||
Состав семьи: | ||||||||||||||||||||
Супруга (супруг) | , | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||||||
дети: | , | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||||||
"__" ______________________ г., | ||||||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||||||
"__" ______________________ г., | ||||||||||||||||||||
проживает по адресу | ||||||||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||||||
С условиями участия в Подпрограмме, в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. | ||||||||||||||||||||
К заявлению мною прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | (подпись заявителя) | (дата) | ||||||||||||||||||
Заявление принято "__" _____________ 20__ г. Указанные в заявлении документы проверены. | ||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись, дата) | (расшифровка подписи)". |