"Приложение N 1_1
к Положению об организации работы
по реализации на территории Московской
области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой
программы "Жилище" на 2015-2020 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 9 марта 2016 года N 174/7)
Форма
(руководителю органа местного самоуправления | |||
муниципального образования Московской области) | |||
от гражданина(ки) | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
, | |||
проживающего(ей) по адресу | |||
(почтовый адрес) | |||
Согласие на обработку персональных данных
Я, | , | |||||
паспорт | , выданный | |||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||
даю согласие | ||||||
(наименование органа местного самоуправления) | ||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной
в | ||||
(наименование органа местного самоуправления) | ||||
для участия в указанной подпрограмме. | ||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||
"__" ______________ 20__ г. | ||||
(дата) | ||||
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.".