"Приложение N 2
к Положению об организации работы
по реализации на территории Московской
области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой
программы "Жилище" на 2015-2020 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 9 марта 2016 года N 174/7)
Форма
(руководителю органа местного самоуправления | |||
муниципального образования Московской области) | |||
от гражданина(ки) | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
, | |||
проживающего(ей) по адресу | |||
(почтовый адрес) | |||
Заявление
о выделении государственного жилищного сертификата в планируемом ______ году
Прошу включить меня, | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||
в список граждан - участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы, изъявивших желание получить государственный жилищный сертификат в планируемом ____ году, и выделить мне государственный жилищный сертификат в ____ году. | ||||||||||||||||
В соответствии с | отношусь к | |||||||||||||||
(наименование нормативного правового акта) | ||||||||||||||||
категории | ||||||||||||||||
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет средств | ||||||||||||||||
, признан нуждающимся | ||||||||||||||||
федерального бюджета для приобретения жилого помещения) | ||||||||||||||||
в жилом помещении (имеющего право на получение социальной выплаты) и состою в очереди | ||||||||||||||||
с "__" _________ ______ г. в | ||||||||||||||||
(место постановки на учет) | ||||||||||||||||
Учетное дело N | . | |||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на | ||||||||||||||||
территории Российской Федерации | не имеем (имеем). | |||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||
Состав семьи: | ||||||||||||||||
Супруга (супруг) | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||
дети: | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||
проживает по адресу | . | |||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | ||||||||||||||||
С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | (подпись заявителя) | (дата) | ||||||||||||||
Заявление принято "__" ____________ 20__ г. | ||||||||||||||||
Указанные в заявлении документы проверены. | ||||||||||||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись, дата) | (расшифровка подписи)". | ||||||||||||||