Приложение 19
к Инструкции "О порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета, отпуска,
использования, уничтожения, назначения и
выписывания наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список II
Перечня, психотропных веществ,
внесенных в список III Перечня"
Наименование учреждения, отделения
Журнал
учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество главной медсестры амбулаторного отделения медицинской организации
| | | | | | | | | | | |
N
п/п | Приход | Расход | Ф.И.О., подпись | Остаток |
| реквизиты для регистра-
ции приход-
ного документа | общее коли-
чество посту-
пивших рецеп-
турных бланков | серии и номера рецеп-
турного бланка | коли-
чество бланков по каждой серии | Ф.И.О. ответст-
венного лица | дата выдачи бланков | серии и номера бланков | коли-
чество бланков по сериям | Ф.И.О, подпись ответст-
венного лица, получив-
шего бланки (старшая мед-
сестра) | ответст-
венного лица, выдавшего бланки (главная мед-
сестра) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |