Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по образованию
от 3 апреля 2015 года N 1479-p
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ | |||||||||
Руководителю | |||||||||
(образовательного учреждения) | |||||||||
от | |||||||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||||||
родителя (законного представителя) обучающегося | |||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||
дата рождения | |||||||||
зарегистрированного по | |||||||||
адресу: | |||||||||
(индекс, место регистрации) | |||||||||
номер телефона | |||||||||
паспорт, N и серия | N | ||||||||
дата выдачи | |||||||||
кем выдан | |||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||
Прошу предоставить в соответствии с главой 18 Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" компенсационную выплату на питание | |||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||
(кому - ф.и.о.) | |||||||||||||||||||
обучающе(му, й)ся класса (группы) | , на период с | по | |||||||||||||||||
дата рождения | , свидетельство о рождении/паспорт серия | номер | , | ||||||||||||||||
место регистрации | , место проживания | . | |||||||||||||||||
** (при заполнении заявления необходимо проставить знак напротив одной из категорий граждан, претендующих на дополнительную меру социальной поддержки по обеспечению питанием) | |||||||||||||||||||
в размере 100 процентов стоимости питания, так как обучающийся относится к категории: | |||||||||||||||||||
- малообеспеченных семей; | |||||||||||||||||||
- обучающихся по адаптированной образовательной программе; | |||||||||||||||||||
- многодетных семей; | |||||||||||||||||||
- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; | |||||||||||||||||||
- инвалидов; | |||||||||||||||||||
- обучающихся, осваивающих основную образовательную программу среднего профессионального | |||||||||||||||||||
образования подготовки квалифицированных рабочих, служащих или по программам подготовки квалифицированных рабочих и служащих или основную образовательную программу профессионального обучения и находящихся на учебной и (или) производственной практике вне профессионального образовательного учреждения. | |||||||||||||||||||
в размере 70 процентов стоимости питания, так как обучающийся относится к категории: | |||||||||||||||||||
- состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере; | |||||||||||||||||||
- страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых установлен Правительством | |||||||||||||||||||
Санкт-Петербурга; | |||||||||||||||||||
- обучающихся в спортивном или кадетском классе. | |||||||||||||||||||
Родитель (законный представитель), обучающийся: - проинформирован образовательным учреждением о праве подать заявление на предоставление дополнительной меры социальной поддержки - компенсационной выплаты на питание в следующем учебном году в мае соответствующего календарного года; - дополнительная мера социальной поддержки - компенсационной выплаты на питание предоставляется начиная с месяца, следующего за месяцем подачи заявления, если заявление подано до 20 числа текущего месяца. В случае изменения оснований для предоставления дополнительной меры социальной поддержки - компенсационной выплаты на питание обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию образовательного учреждения. Предъявлен документ, подтверждающий право представить интересы несовершеннолетнего | |||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа), | . | ||||||||||||||||||
Согласен на обработку персональных данных | (подпись). | ||||||||||||||||||
Подпись | Дата | ||||||||||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"