"Приложение N 1
к Административному регламенту
Комитета имущественных отношений
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги "Давать согласие
на совершение государственными унитарными
предприятиями Санкт-Петербурга сделок
с недвижимым имуществом, совершение
которых в соответствии с уставами
государственных унитарных предприятий
Санкт-Петербурга не может осуществляться
без согласия собственника имущества
таких предприятий"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Председателю Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||
(способ распоряжения) | ||||||||||||||||||||||||||||
просит Вашего согласия | ||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование предприятия) | ||||||||||||||||||||||||||||
на | , | |||||||||||||||||||||||||||
(способ распоряжения объектом недвижимости) | (наименование объекта недвижимости) | |||||||||||||||||||||||||||
находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга, расположенного по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||
(место нахождения объекта недвижимости) | ||||||||||||||||||||||||||||
Предполагаемая цель использования объекта. | . | |||||||||||||||||||||||||||
I. Сведения о заявителе 1.1. Наименование государственного унитарного предприятия | ||||||||||||||||||||||||||||
Полное: | ||||||||||||||||||||||||||||
Сокращенное | ||||||||||||||||||||||||||||
Код ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Место нахождения | ||||||||||||||||||||||||||||
1.3. Основной вид деятельности | ||||||||||||||||||||||||||||
Код ОКВЭД | ||||||||||||||||||||||||||||
1.4. Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Должность | ||||||||||||||||||||||||||||
Телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||
II. Общие сведения об объекте недвижимости | ||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Место нахождения объекта недвижимости: | ||||||||||||||||||||||||||||
(указывается полный почтовый адрес) | ||||||||||||||||||||||||||||
2.2. Общая характеристика объекта | ||||||||||||||||||||||||||||
(здание, сооружение и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Год ввода в эксплуатацию | ||||||||||||||||||||||||||||
2.4. Основание возникновения права хозяйственного ведения | ||||||||||||||||||||||||||||
2.5. Назначение объекта при вводе в эксплуатацию: | ||||||||||||||||||||||||||||
(производственное, административное и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||
2.6. Площадь земельного участка под объектом | (га). | |||||||||||||||||||||||||||
2.7. Площадь объекта: | ||||||||||||||||||||||||||||
общая | (кв.м); | |||||||||||||||||||||||||||
полезная | (кв.м); | |||||||||||||||||||||||||||
2.8. Количество этажей | . | |||||||||||||||||||||||||||
2.9. Стоимость на дату последней оценки (на "___" _________________________) | ||||||||||||||||||||||||||||
оценочная (балансовая) | ||||||||||||||||||||||||||||
остаточная | . | |||||||||||||||||||||||||||
2.10. Рыночная оценка объекта недвижимости (по заключению независимого оценщика) | ||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||
2.11. Площадь, занимаемая заявителем (исключить площади, занимаемые другими организациями): | ||||||||||||||||||||||||||||
общая | (кв.м); | |||||||||||||||||||||||||||
полезная | (кв.м); | |||||||||||||||||||||||||||
2.12. Общая площадь, занимаемая другими юридическими лицами: | ||||||||||||||||||||||||||||
по договорам аренды | (кв.м) | |||||||||||||||||||||||||||
на иных основаниях | (кв.м) | |||||||||||||||||||||||||||
2.13. Количество арендаторов и иных организаций (юридических лиц), занимающих площади на объекте, _____________ (шт.). | ||||||||||||||||||||||||||||
2.14. Доходы от сдачи в аренду объекта в сумме за прошлый год (без НДС): | ||||||||||||||||||||||||||||
запланировано | ||||||||||||||||||||||||||||
фактически получено | ||||||||||||||||||||||||||||
2.15. Доходы от использования объекта, перечисленные за прошлый год в бюджет | ||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербурга | . | |||||||||||||||||||||||||||
2.16. Общая сумма доходов от аренды и иного использования объекта недвижимости. | ||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||
2.17. Сведения о регистрации объекта недвижимости - транспортного средства, произведенной в соответствии с правилами, установленными для данного вида транспортных средств: | ||||||||||||||||||||||||||||
2.18. Название судна или идентификационный номер, присвоенный органом, осуществляющим | ||||||||||||||||||||||||||||
государственную регистрацию судна: | ||||||||||||||||||||||||||||
Приложение. | ||||||||||||||||||||||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу выдать (нужное отметить) В Управление по работе с заявителями Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга; | ||||||||||||||||||||||||||||
В Многофункциональном центре | ||||||||||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга; | ||||||||||||||||||||||||||||
Почтовым отправлением по адресу | ||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель (или иное уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||
Ответственный исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О., телефон) | ||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||
М.П. (при наличии)" |