Недействующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению дополнительной меры социальной поддержки гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, не являющимся инвалидами, но имеющим ограничение жизнедеятельности и нуждающимся по медицинским показаниям в технических средствах реабилитации, в виде предоставления технических средств реабилитации в соответствии с перечнем модификаций, утвержденным в порядке, определяемом Правительством Санкт-Петербурга (с изменениями на 21 февраля 2018 года) (утратило силу на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 13.10.2021 N 2914-р)

Приложение N 5
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной
услуги по выполнению отдельных функций
по предоставлению дополнительной меры
социальной поддержки гражданам Российской
Федерации, имеющим место жительства в
Санкт-Петербурге, не являющимся инвалидами,
но имеющим ограничение жизнедеятельности
и нуждающимся по медицинским показаниям
в технических средствах реабилитации, в виде
предоставления технических средств реабилитации
в соответствии с перечнем модификаций,
утвержденным в порядке, определяемом
Правительством Санкт-Петербурга


Штамп амбулаторно-
поликлинического
учреждения

    

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

(наименование медицинской организации)

    

медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, государственной системы здравоохранения, содержащую информацию о медицинских показаниях для обеспечения соответствующим техническим средством реабилитации

от "___" __________ 20__ N _____

Заключение выдано

(Ф.И.О. гражданина)

,

(дата рождения)

проживающему(ей) по адресу:

нуждается в ТСР

(наименование ТСР)

,

направляется в отдел социальной защиты населения администрации

(наименование района)

района Санкт-Петербурга для получения

(наименование ТСР)

Председатель врачебной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

_______________

     Утверждено распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 21.08.2015 N 351-р "О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".