Правительство Санкт-Петербурга | |
Серия N 000001 |
СЕРТИФИКАТ
на оплату части стоимости путевки в организации отдыха и оздоровления детей и молодежи
Настоящим сертификатом удостоверяется, что
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество | ||
Дата рождения | ||
Место регистрации | ||
Имеет право на оплату части стоимости путевки в организации отдыха и оздоровления детей и молодежи: | ||
Смена | Количество дней | Сумма оплаты части стоимости путевки (руб.) |
Дата выдачи сертификата |
/ | / | М.П. | ||
(подпись лица, выдавшего сертификат) | (расшифровка подписи) |
Сертификат действителен для предъявления в организации отдыха, включенные в Перечень организаций отдыха и оздоровления детей и молодежи, предоставляющих путевки для категории "дети работающих граждан" по ________